Получено регистрационное удостоверение на «АмплиПрайм® Микозы-NDM»

С радостью информируем Вас о получении регистрационного удостоверения на новый набор реагентов для выявления и количественного определения ДНК недерматофитных плесневых грибов методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени» «АмплиПрайм® Микозы-NDM».

Поверхностные микозы кожи и ее придатков (ПМК) в настоящее время являются проблемой глобального масштаба, принимающей эпидемический характер и затрагивающей по некоторым оценкам до 25% населения планеты. Частота заболеваемости неуклонно возрастает, достигая в отдельных регионах 40-60%, при этом среди возбудителей микозов все чаще регистрируются случаи резистентности к широкому кругу антимикотических препаратов, использующихся в терапии.

Помимо дерматомицетов (Ascomycota, Onygenales, Arthrodermataceae), истинных патогенов и основных возбудителей ПМК, важное значение имеют недерматомицетные плесневые грибы. Будучи оппортунистическими патогенами, они способны вызывать широкий спектр заболеваний от инвазивных инфекций до ПМК у лиц со сниженным иммунитетом и, реже, у иммунокомпетентных лиц.

Диагностика и терапия ПМК, вызванных недерматомицетами, осложнена, так как их рост в микологических посевах зачастую списывают на контаминацию образцов. Способность вызывать ПМК и, в частности, онихомикозы показана для широкого круга недерматофитных грибов, относящихся к отделам Ascomycota, Zygomycota и Mucoromycota, например, для представителей родов Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium, Acremonium, Alternaria и других. Они могут выступать как в роли вторичного инфекционного агента, заселяющего участки кожи, волос и ногтей человека с уже имеющимися поражениями, так и первичного. Смешанные инфекции зачастую труднее поддаются терапии в связи с различающимися профилями устойчивости грибов к антимикотическим препаратам.

Основными факторами риска в развитии ПМК выступают: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (лекарственная иммуносупрессия при трансплантации органов, ВИЧ инфекция), длительный прием антибиотиков широкого спектра и кортикостероидов, сопутствующие заболевания (онкологические заболевания, сопровождающиеся приемом химиотерапии и лучевой терапии), сахарный диабет, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания периферических сосудов, ожирение, псориаз и другие кожные заболевания, ожоги и другие травмы кожи и ногтей, повышенная потливость, неадекватный уровень личной гигиены, установка катетеров и др.

Aspergillus (сем. Aspergillaceae) – род почвенных сапротрофов, порядка 20 видов которого способны вызывать развитие инвазивных и поверхностных инфекций у человека. Важное значение имеет A. fumigatus, помещенный Всемирной организацией здравоохранения в группу критической важности (Critical Priority Group) в связи с растущей агрессивностью и устойчивостью к азолам. Аспергиллы могут вызывать онихомикозы (поражения ногтей) и, реже, поражения кожи. Основные формы онихомикозов – дистально-латеральный и проксимальный подногтевой, тотальный дистрофический онихомикоз. Кожные инфекции, вызванные Aspergillus, обычно возникают у лиц с ослабленным иммунитетом в результате травматической инокуляции и включают локализованные кожные поражения, язвы и узлы. Кроме того, аспергиллы могут быть причиной хронического гранулематозного синусита и кератита.

Penicillium (сем. Aspergillaceae) – род грибов, насчитывающий порядка 480 видов, среди которых встречаются продуценты микотоксинов и патогены человека, вызывающие кератомикозы, отомикозы, онихомикозы, в том числе и у лиц без выраженной иммуносуппрессии. Клинические формы онихомикозов - дистально-латеральный, проксимальный подногтевой, тотальный дистрофический онихомикоз, при которых наблюдаются изменение цвета, утолщение и дистрофия ногтевой пластины. Кожа поражается реже, обычно в результате травмы или у пациентов с сопутствующими дерматологическими заболеваниями (экзема, псориаз). Инфекция проявляется в виде локализованных поражений, эритемы, шелушения и зуда.

Sarocladium strictum (ранее Acremonium strictum) (сем. Sarocladiaceae) – почвенный сапротроф, способный вызывать поверхностные (гиалогифомикозы, онихомикозы) и инвазивные микозы у людей со сниженным иммунитетом. В редких случаях поражает людей с нормальным иммунитетом и новорожденных, при этом инфекции зачастую являются вторичными. Обладает устойчивостью к противогрибковым препаратам, что осложняет терапию [4, 17, 21, 23, 26].

Scopulariopsis brevicaulis (сем. Microascaceae) — почвенный сапротроф, способный вызывать кератиты, отомикозы, дистально-латеральный и проксимальный подногтевой онихомикозы (является причиной от 3 до 10% случаев от общего числа онихомикозов). Может быть сопутствующим патогеном при дерматофитии, вызванной дерматомицетами. Обладает устойчивостью ко многим противогрибковым препаратам, в частности, к гризеофульвину и некоторым азолам.

Fusarium (сем. Nectriaceae) — род грибов, представители которого известны как патогены растений, однако около десяти видов способны вызывать поверхностные микозы, такие как кератит и онихомикоз. При онихомикозе поражаются ранее травмированные участки кожи и ногтей стопы, развивается дистально-латеральный подногтевой, проксимальный подногтевой или поверхностный белый онихомикоз.

Для диагностики ПМК необходимо лабораторное подтверждение присутствия в очаге поражения грибов с определением их таксономической принадлежности, в зависимости от которой строится стратегия лечения заболевания. При этом классические методы микроскопии и микологического посева крайне неэффективны, и часто ведут к ложно отрицательным результатам или ошибкам в идентификации, что негативно сказывается на эффективности терапии и сроках лечебнопрофилактических и противоэпидемических мероприятий. Для повышения эффективности лабораторной диагностики ПМК необходимо применение высоко чувствительных и высоко специфичных методов, например, полимеразной цепной реакции в «реальном времени» (ПЦР-РВ).

Внедрение ПЦР-РВ в практику позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью устанавливать этиологию микозов и осуществлять дифференциальную диагностику дерматозов, существенно сокращая время обследования пациентов.